O que é a elastografia hepática?

Olá, queridos pacientes.

Se você tem ou está em investigação de alguma doença no fígado, provavelmente, já ouviu falar neste exame chamado elastografia hepática. No entanto, esse exame gera muitas dúvidas que eu venho esclarecer a vocês. Vamos lá?

A elastografia hepática é um exame utilizado para avaliar a quantidade de gordura e de fibrose no fígado.

Elastografia pelo aparelho Fibroscan ® *

Elastografia pelo aparelho de ultrassonografia *

Mas Dra Paula, o que é a fibrose no fígado?

Vou usar o mesmo exemplo que explico para os meus pacientes na consulta.

Lembra quando você ou algum familiar fez uma cirurgia? Logo após a mesma, o corte fica vermelho e doloroso, não é mesmo? Isso se chama inflamação.

No entanto, o tempo passa; a vermelhidão e a dor somem e forma-se uma cicatriz que é um pouco endurecida, certo? Essa cicatriz endurecida se chama fibrose.

No fígado, acontece o mesmo processo: algum agente agressor “machuca” o fígado; ele inflama e depois cicatriza gerando uma fibrose.

Então, a elastografia vai medir, em números, o quanto de fibrose tem no seu fígado.

Os agentes mais comuns que podem “machucar” o seu fígado são: o consumo excessivo de álcool; os vírus das hepatites B e C e a gordura no fígado.

O exame é simples, não causa dor e geralmente é muito rápido com duração menor que 20 minutos.

Você vai precisar estar em jejum (de 3 a 4 horas), mas não precisará de acompanhante, pois não é utilizada sedação.

E você deve estar curioso para saber como ele é feito, né?

Você vai ficar deitado na maca; com a blusa levantada para as costelas ficarem aparentes e com o braço direito acima da cabeça. O médico irá colocar o aparelho entre as suas costelas à direita para realizar o exame.

É muito importante explicar que existem dois tipos de aparelho de elastografia que são usados de rotina. Isso é algo que gera muita dúvida entre vocês.

Existe o aparelho com nome de Fibroscan® e o aparelho de ultrassonografia que você já conhece.

E qual a diferença?

O aparelho da marca Fibroscan® nos fornece duas informações: a quantidade de fibrose e, também, a quantidade de gordura no fígado em números. O aparelho de ultrassonografia nos fornece apenas a quantidade de fibrose no fígado.

Para a realização do exame, a única diferença é que o aparelho Fibroscan® vai te fazer sentir um “tremor” nas costelas, mas, conforme falei, ele não causa dor.

Para mim, saber o quanto de fibrose tem no seu fígado é importante.

Isso me ajuda a estabelecer o diagnóstico da doença no fígado e também me permite determinar o tipo de tratamento que irei estabelecer.

Espero ter ajudado vocês!

Até a próxima,

Dra Paula Guedes.

*Imagens adaptadas do livro Ultrassonografia e Elastografia Hepática da Sociedade Brasileira de Hepatologia, 2021.